Wann sind Zahnprothesen für Kinder sinnvoll?

Kinderzahnärztin Dr. Sabine Dobersch ist seit vielen Jahren im Vorstand der Deutschen Gesellschaft für Kinderzahnheilkunde (DGKIZ). Zusätzlich zu ihren Erfahrungen mit Kinderprothesen schildert sie im Interview, dass eine lange Stillzeit für die Milchzähne nicht unbedingt gut ist.

Känguru: Wann braucht ein Kind eine Kinderprothese?

Dr. Sabine Dobersch: Man muss zwischen Front- und Backenzähnen unterscheiden. Wenn ein Kind durch einen Unfall einen Frontzahn verliert, ist keine Kinderprothese notwendig. Eckzähne, die wie Brückenpfeiler das Gebiss stabilisieren, gehen sehr selten verloren. Sinnvoll wird eine Kinderprothese, wenn viele Frontzähne fehlen und dadurch eine Sprachentwicklungsstörung vorliegt. Wenn die letzten Milchbackenzähne verloren gehen, sollte ein Lückenhalter eingesetzt werden. Ansonsten könnten die ersten bleibenden Seitenzähne, die im Alter von sechs Jahren durchbrechen, in die Lücke wandern und den Platz für die später durchbrechenden Nachfolgezähne einnehmen.

Karies ist die Hauptursache für den Verlust der Frontzähne. Warum?

Grund für kariöse Frontzähne ist meist das falsche Trinkverhalten. Kinder trinken zu lange und zu häufig aus ihrer Trinkflasche. Oft haben sie ihre Flasche sogar nachts im Bett. In letzter Zeit nimmt Karies durch das Dauerstillen zu. Ich möchte jedoch betonen, dass Stillen für das Neugeborene das Allerbeste ist. Die Muttermilch enthält Nähr- und Abwehrstoffe sowie Vitamine. Aber es ist auch viel Milchzucker enthalten. Wenn ältere Kinder permanent gestillt werden und auch nachts lange an der Mutterbrust nuckeln, entstehen ähnliche Zahnschäden wie bei der Dauerflasche. In meiner Praxis hat die Stillkaries während der Coronapandemie deutlich zugenommen, vermutlich weil Mütter durch Homeoffice und Kinder durch geschlossene Kitas so viel zuhause waren.

Ist das denn so schlimm? Immerhin sind es die Milchzähne und nicht die Bleibenden.

So sollten Eltern nicht denken. Ein kariöser Milchzahn tut genauso weh wie ein kariöser bleibender Zahn. Karies lässt sich nicht stoppen und muss behandelt werden. Werden Milchzähne nicht saniert, schreitet die Karies voran. Es kommt zu Entzündungen, oft muss der Milchzahn dann entfernt werden. Es wäre viel besser, Karies zu verhindern oder im Frühstadium zu behandeln.

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Würden Sie einem Kind, dem alle vier Frontzähne fehlen, denn eine Kinderprothese empfehlen?

Manche Eltern wünschen sich das. Aber genau wie die Prothese für Erwachsene besteht die Kinderprothese meist aus einer Kunststoffplatte über den Gaumen, in die die Zähne eingesetzt sind. Da hat ein Kind selten Spaß dran. Im Kindergarten nimmt es die Prothese zu den Mahlzeiten heraus, dann liegt sie rum oder wird der Freundin anprobiert. Andere Kinder rufen „Bäh, du hast deine Zähne rausgenommen“. Deshalb empfehle ich die Kinderprothese nur, wenn die Sprachentwicklung gestört ist, weil die Zunge durch die große Lücke nach vorne fällt. Merkt das Kind jedoch, dass es durch die Kinderprothese Vorteile hat, vor allem besser sprechen kann, dann wird es den Zahnersatz auch akzeptieren und tragen.

Was halten Sie von einem Kindermundschutz für den Sport?

Das ist unnötig. Unfälle im Milchgebiss passieren nicht beim Sport, sondern zuhause beim Einstieg in die Badewanne, an der Tischkante, auf der Treppe oder weil Kinder gegen einen Türrahmen laufen.

Leiden Kinder unter sichtbaren Zahnlücken?

Wenn ein vierjähriges Kind einen Schneidezahn verliert, findet es das ganz toll. Es ist im Kindergarten der soziale Aufstieg. Denn nur die Großen haben Zahnlücken. Kein Kind leidet unter einer Zahnlücke. Wenn ein Milchzahn nach einem Unfall stark beschädigt ist, nehmen wir ihn lieber raus, als eine Wurzelbehandlung und eine Kinderkrone zu machen. Für uns liegt das Augenmerk immer auf dem später folgenden bleibenden Zahn. Wir tun, was für den Bleibenden das Beste ist.

Vielen Dank!